Atención odontológica durante el embarazo. Primera parte
Como es bien sabido el embarazo tiene una duración promedio de 40 semanas (280 días). Este periodo se divide en trimestres: el primero va desde la concepción hasta la semana 13.5; el segundo abarca de la semana 13.6 hasta la 27; y el tercero comprende de la semana 27.1 hasta el final de la gestación.
Aunque el grupo de las mujeres gestantes es considerado como prioritario por la Secretaría de Salud, aún existen creencias y prácticas que no aceptan el cuidado odontológico debido a las molestias que ocasiona el tratamiento dental y a la serie de temores que existen a su alrededor, por lo que la demanda de este servicio ha sido baja a lo largo del tiempo.
Algunas de las cosas que circulan en el relato popular son que “los dientes maternos sufren descalcificación”, “el bebé le roba el calcio a los dientes de la mamá”, que las radiaciones dentales producen daño y que los medicamentos que usan los odontólogos son nocivos. Al respecto, un texto publicado por la revista Archivos de Investigación Materno Infantil afirma que “Hasta el momento se acepta que: el embarazo no descalcifica los dientes, la dosis de radiación dental que se emplea no causa daño (por seguridad utilizamos el mandil de plomo) y los medicamentos (penicilina y paracetamol) y anestésicos como los tipo amida (lidocaína) que se emplean usualmente en la práctica odontológica no tienen repercusión materna ni fetal. No utilizamos anestésicos tipo éster (prilocaína) porque podemos provocarle síndrome de «metahemoglobulinemia» por la acción del metabolito final de dicho anestésico”.
Es muy importante que el primer esfuerzo del Sector Salud vaya encaminado a aclarar estas nociones que muchas veces impiden que las mujeres embarazadas procuren atención odontológica.
Una vez que la gestante acude a consulta, la atención odontológica comienza realizando la historia clínica, consignando la edad gestacional, exploración, rayos X, diagnóstico, detección de focos de infección y plan de tratamiento. Siempre que la situación lo permita, el primer paso en el tratamiento dental será ponerse en contacto con el obstetra al cuidado de la paciente para discutir el estado médico, los requerimientos dentales y el plan del tratamiento propuesto.
La atención total se puede dividir en tres etapas, de acuerdo a los trimestres del embarazo:
Primer trimestre
- Control de placa
- Instrucciones de higiene oral
- Profilaxis y curetajes simples
- Tratamientos de emergencia solamente
Segundo trimestre
- Control de placa
- Instrucciones de higiene oral
- Profilaxis y curetajes simples
- Tratamiento dental de rutina
Tercer trimestre
- Control de placa
- Instrucciones de higiene oral
- Profilaxis y curetajes simples
- Tratamiento dental de emergencia solamente
Bibliografía:
Britto Codato, Lucimar Aparecida, Nakama, Luiza, Cordoni Júnior, Luiz, Sassahara Higasi, Maura, Atenção odontológica à gestante: papel dos profissionais de saúde. Ciência & Saúde Coletiva [en línea] 2011, 16 (Abril-Sin mes) : [Fecha de consulta: 8 de abril de 2018] Disponible en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=63018472029> ISSN 1413-8123
Fernández García, O. and Chávez Medrano, M. (2010). Atención odontológica en la mujer embarazada. Archivos de Investigación Materno Infantil, [en línea] 2(2), pp.80-84. [Fecha de consulta: 8 de abril de 2018] Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imi/imi-2010/imi102g.pdf
